2006-2

医药信息导报2006-5

最新信息

〓2006225〓深入研究珍稀濒危中药资源保护：中国中医科学院中药研究所领衔的“珍稀濒危中药资源调查及保护系统的建立”研究填补了濒危药用植物保护生物学研究的空白，为中药资源和保护提供了理论基础。这一研究项目提出了珍稀濒危中药资源保护所面临的问题和相应对策。首次探讨并初步制定了中药资源濒危和保护等级量化评价标准。设计并建立了珍稀濒危药用植物数据库。从资源调查、生态环境分析，生物学特征、有效成分的测定以及生物多样性等方面，系统地对杜仲和肉苁蓉进行了保护生物学的研究，建立了濒危药用植物保护生物学的研究模式和方法。课题组还首次进行了中药杜仲DNA水平的遗传多样性分析，发现杜仲种内具有较高的遗传多样性，且遗传变异在居群间分布较高的特点；首次明确了荒漠肉苁蓉与管花肉苁蓉生境和群落组成的显著差异性，指出荒漠肉苁蓉更能应沙漠生态的生存环境，管花肉苁蓉遗传多样性已处于极其低下的水平，其受威胁的程度大于荒漠肉苁蓉种子发芽实验的成功，同时从形态学、DNA以及化学成分研究方面，发现荒漠肉苁蓉中存在“油苁蓉”的特殊变异类型，并从遗传多样性的角度制定了杜仲和肉苁蓉的保

〓2006226〓国人失眠发生率比发达国家高10%：根据国际分类标准，睡眠障碍疾病多达89种，失眠只是其中最常见的一种，此外还包括睡眠呼吸暂停综合征、发作睡病、不宁眠综合征等。中国睡眠研究会理事长介绍说，据世界卫生组织统计，发达国家人群失眠发生率为29%，2003年中国睡眠研究会一项调查显示，我国成年人失眠发生率为382，高出发达国家近10个百分点，已经成为“悄然发展的现代社会流行病”。睡眠医学在我国尚未成为一个独立的学科，公众对睡眠疾病的认识还很有限，既使想看病也不知看哪个科，今后，中国睡眠研究会将致力于推进我国睡眠医学发展，希望在我国尽快建立睡眠医师及睡眠技师资格考试制度以及完整的继续教育及培训制度，同时制定睡眠障碍诊治指南等。∥健康报2006.3.21

〓2006227〓清华大学纳米人工骨临床应用已经成熟：清华大学材料系的研究组，历时六年研制的人工骨材料(全称纳米晶胶原基骨修复材料)，在获得国家药品监督管理局医疗器械司用于临床人体实验的批文后，从2003年在北京东直门医院投入临床使用至今，已在数十家医院完成了千余例植入手术，其中包括骨折，脊柱、良性骨肿瘤等患者，口腔科牙病患者的以及神经外科外伤造成颅骨缺损的患者。纳米人工骨主要适用于7大类病例：1.严重创伤引起的四肢和躯干骨折，有骨缺损者：骨折不愈合或延迟愈合，畸形愈合者。2.良性骨肿瘤，骨瘤样病变患者；3.颈椎病前路、后路植骨融合，有腰椎各种退行性疾病，需行横突间植骨融合、椎间融合者。4.先天性骨发育畸形损发育不良者。5.关节固定融合、肢体延长者。6.老年骨质疏松、需行骨科手术者。7.口腔科形外科部分患者。但有些情况不适合，如存在局部或全身感染，恶性骨肿瘤大段骨切除重建等。∥现代医院报2006.3.9

〓2006228〓禽流感病毒变异在我国尚不具备人传人能力：经过研究，中国未发现禽流感病毒与人流感病毒发生重组或者重配的证据，没有证据显示病毒变异已经适应人类和发生人传人的迹象。从分离到的病毒研究来看，中国人感染禽流感病毒具有明显的禽类病毒的特征，与人流感病毒完全不同。内地发生的全部病例临床表均为重症肺炎，病情危重，进展较快，多数先出现呼吸功能衰竭、随后发生心、肝肾等多脏器功能损伤，部分病例发展为多脏器衰竭。死亡病列较多的主要原是病例多在未被证实有动物疫情的地方，患者不了解有关知识，发现病例较晚，基层医疗卫生人员缺乏必要的防治知识和技能，延误诊断和抢救的最佳时机。∥中国中医药报2006.2.23

〓2006229〓干燥综合征中医药疗法通过鉴定：河北医科大学院属以岭医院风湿免疫科完成的“腮腺内注射治疗原发性干燥综合征的临床研究”课题发现，肝肾阴虚、瘀血阻络为原发性干燥综合征的重要病机。筛选具有滋补肝肾、生津润燥、化瘀通络等功能的药物研制成系列制剂，与腮腺内直接注射药物的手法相结合进行治疗，可修复腺体腺泡，疏通导管。研究人员认为，从治疗前后患者腮腺形态结构变化，唾液显像和方泌唾液功能的比较显示，治疗组优于对照组。∥现代医院报2006.3.9

〓2006230〓今年“973”计划项目开始申报，中医药研究专项确定4个方向：国家“973”计划中医药研究专项2006年度项目目前开始接受申报，已公布确定了4个研究方向要点：一是基于临床的经穴特异性基础研究；二是中医辨证论治疗效评价方法的基础理论研究；三是中药药性理论与中药材道性关键科学问题的基础研究，重点是药性理论；四是基于中医辨证论治的创新病因学说研究，主要为中医治疗优势病种及现代复杂难治性疾病防治开辟新途径。国家“973”计划设立中医药研究专项，是中医药首次被列入国家重点基础研究发展计划，以中医理论基础研究为主，国家将投入5200万元经费支持，是历史上中医基础研究得到国家资助数额最大的一次。∥中国中医药报2006.3.1

〓2006231〓中医药国际行业标准制定取得较大进展：世界中联成立两年以来，已完成了中医药医疗机构设置、中医药教育机构设置、中医药从业人员资格3个国际行业标准制定研究的结题报告；在“十五”攻关课题的中药标准国际合作研究中，已采用ISAO国际标准化工作格式写出人参黄芪和葛根的国际标准草案；在中医基础理论术语和常用名词术语的英译课题研究中，已建立起词库和资料库，合计英译参考资料约6万条，正式制定1200余条国际“G.B.中医基础理论术语”的英译国际标准初稿；经多次修改的国际中医药从业人员资格(水平)的各类考试办法及其《实施细则》共13个文件已初步定稿；组织编写了《国际中医药从业人员考试用书》。∥中国中医药报2006.3.1

〓2006232〓规范使用阿司匹林迫在眉睫：作为卓有成效的心血管疾病用药，阿司匹林在我国冠心病患者中的使用率仅1438%，卒中患者不到14%，而美国冠心病住院患者阿司匹林使用率已超过95%。与低覆盖水平类似，应用剂量偏小也是阿司匹林不规范使用的主要表现；据统计，心内科门诊63%的患者阿司匹林使用不当，其中未住院的门诊随访患者中763%使用剂量过低，出院后门诊随访患者中2058%剂量过低；由于很多医生不了解阿司匹林的最佳剂量，门诊随访时也未询问剂量，相当一中分患者缺乏正确用药指导，加之对不良反应的担心等原因使其应用更不规范。研究证实，阿司匹林作为一级预防药物，在无动脉硬化性心脏病史的患者中能使血管事件的总发生率下降15%，心梗和冠心病死亡危险总体降低23%；作为二级预防药物，可使心梗、卒中的发生和死亡率降低约1/4。该药不良反应主要为胃肠道不适，单用阿司匹林引起出血的危险很小。有关专家指出：如果我国100%的高危人群使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡；中，高危冠心病风险者(年冠心病风险大于15%)，使用阿司匹林每人每年能节约医疗费用929元，规范使用阿司匹林应选择恰当人群，如冠心病、卒中等心脑血管疾病患者的二级预防；并应用合适的剂量，目前推荐阿司

匹林长期使用最佳剂量为100mg/d(75～150mg/d)。∥健康报2006.3.20

〓2006233〓血管紧张素转换酶抑制剂可延缓肾功能恶化：南方医科大学南方医院研究发现，合理运用血管紧张素转换酶抑制剂L降血压类药，能延缓肾功能恶化，使晚期肾功能不全患者发展至终末期的危险性减少43%。通过为期3年的前瞻性随机对照研究，证实ACEI-苯那普利对血清肌酐水平在30～50mg/dl(265～442umol/L)的第4期非糖尿病晚期慢性肾脏病患者具有明显肾脏保护作用。该组采用联大剂量苯那普利(20mg/日)口服，使晚期肾功能不全患者发展至终末期肾衰竭和进入肾脏替代治疗的危险性减少43%，且未增加高钾血症等不良反应的发生率。这项在中国完成的临床研究结果提示，即使患者血清肌酐水平持续升高，ACEI仍有肾脏保护作用，这一结论使更多慢性肾脏病患者获得用药治疗延缓肾功能恶化的机会，从而可减少终末期肾衰竭和需要肾脏替代治疗的患病人群。∥健康报2006.3.3

〓2006234〓云南“聚集性猝死”原因初步探明：针对云南偏僻农村连年发生不明原因心源性猝死，科技部、卫生部组织了由多学科专家组成的课题组进行攻关研究，现已取得阶段性进展。猝死病例研究一直是国际上医学研究的重点和难点，而类似复杂的聚集性猝死病例，国际尚无先例。课题组以现场流行病学调查、临床救治与实验室研究相结合，以“聚集性猝死”为研究的重中之重，通过极其艰苦的工作，获得8项初步结论。其一，发现相当比例的“聚集性猝死”的续发病例与首发病例，在流行病学，临床和病理学方面不具有同一性，有“不相同”和“不完全相同”等表现。其二，病理学研究显示，病例的心肌病变有两种类型，一种以炎性细胞浸润为主，多为局灶性心肌炎，另一种为多种类型非炎性病变，如急性缺血性坏死，心肌脂肪浸润，冠状狭窄，先天畸形等。这提示了两种病因学思路。其三、证实部分“心源性猝死”的同发病例急性期心电图存在Q-T间期延长，可以随病性恢复缩短，并初步建立了临床救治方案。其四、通过流行病学分析，计算出“聚集性猝死”的续发死亡与首发死亡的中位数时间为125小时，提示存在首抢救机会，也提示了救难度。其五、流行病学和临床研究断定，家族遗传因素不是发生聚集集性猝死的主要因素，该病与国外发现的家族遗传性猝死综合征是不同的疾病实体。其六、“猝死”与已知的云南“蘑菇中毒亡”有明显的不同地域分布，暴露史和临床症状也明显不同，但仍不能排除部分“猝死”案例中混有不典型蘑菇中毒的可能。其七、发现社会心理和精神因素对于部分猝死病例发生起了重要作用其八、流行病学病例对照调查初步发现了该病的部分危险因素和保护因素。∥健康报2006.3.20

〓2006235〓我国天然植物多糖提取技术居世界领先水平：我国已成功地从多种中草药材中提取出纯度已达98%以上的活性多糖，提取技术达到世界领先水平。这是我国继蛋白质和遗传基因研究取得举世公认成果后，在生命科学的另一领域——活性多糖的分离、纯化，分子结构的确定及量效关系控制方面取得的又一重大突破。天津南天大学生命科学院、天津医科大学和天津肿瘤医院的科研人员，经过多年研究成功破解了因困扰药学界年的植物活性多糖分离提纯技术难题，通过对草本植物有效部位的生物活性化提取，将传统的提取的多糖混合物转化成具有生物活性的多糖分子——GPS。经国家权威机构药理、药效研究证明，这种活性多糖具有激活、增强和调节人体免疫能力和抵制肿瘤、抗炎、抗病毒、修复自身免疫性疾病的功效。∥益寿文寿2006.3.17