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医药信息导报2006-7 |
最新信息
大蒜素应用范围扩大到心绞痛治疗
卫生部中日友好医院中医大内科临床研究首次发现，以往用于抗细菌或霉菌感染的大蒜素对稳定性心绞痛和不稳定性心痛均有良好的临床疗效，并通过细胞和分子水平的研究，证实了大蒜素治疗冠心绞痛的作用机理，为中西医结合治疗该病提供了新思路和新制剂。在临床研究中，科研人员首次发现大蒜素对稳定性心绞痛有效率为85.4%，心电图有效率为56.1%，与消心痛比较没有明显差异。但与消心痛比较，大蒜素能显著降低血浆内毒素(ET)、琢-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)水平，还能升高偏寒证患者的血浆一氧化氮(NO)水平。首次发现大蒜素注射液治疗不稳定性心绞痛有效率为82.4%，心电图有效率59.3%，与硝酸甘心比较没有明显差异，但对偏寒证患者的有效率显著高于硝酸甘油；首次证实了大蒜素对冠脉支架术后心绞痛及再狭窄有良好的防治作用。在机制研究中，他们首次整体发现大蒜素冠脉内给药能够直接扩张冠状动脉，与硝酸甘油比较没有明显差异，对高脂血症，高血糖、高血压、血小板功能亢进炎症反应等冠心病易患因素具有良好的综合控制作用；能够改善微循环；对偏寒证型患者的血流变具有良好的改善作用；通过血流动力学调节，降低心肌氧耗和抗氧化、防治缺血/再灌注损伤；通过在体和离体心梗模型证实，大蒜素能够抗心肌缺血，缩小心肌梗死面积，减轻心肌缺血导致的心肌细胞超微结构损伤，在细胞水平证实，大蒜素能明显提高低氧复氧乳鼠心肌细胞的生存率；在分子水平，大蒜素能够通过激活蛋白激酶C，对缺血早期心肌发挥药物性缺血预保护作用；并通过活化新型蛋白激酶C(nPKCε)，使下游靶蛋白MAPKs磷酸化而诱导热休克蛋白50(HSP70)的高度表达，产生延迟处理心肌保护作用。研究人员还减少了以往大蒜素注射液对血管刺激的不良反应，获得国家专利，破解了其制剂难题。
现代医院报2006.4.20
我国精神分裂症神经电生理研究有新发现
山西医科大学一院精神科在其开展的“精神分裂症治疗前后认知性电位P300变化”研究中发现，精神分裂症患者治疗前的P300(P3)波幅低平，P2—N2峰间潜伏期延长，N2—P3峰间潜伏期缩短等，可能是反应精神分裂症患者大脑异常的素质性指标；P2—N2峰间潜伏期的延长随患者临床症状改善而改善，可能是精神分裂症急性期患者脑功能紊乱的状态性指标。精神分裂症是一种具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调的严重精神疾病，是精神科的常见病，多发病之一。为探讨精神分裂症患者治疗前后认知性电位P3的主要指标变化，尤其是峰间潜伏期变化的意义，进而推断其是精神分裂症素质性指标，还是状态性指标，对53例精神分裂症患者和35名正常人的C2、C3、C4电极位置的P3波进行了对照研究，并观察了药物治疗1个月后达到临床缓解的精神分裂症患者P3波的变化；结果他们发现，当正常者3波的对照相比，治疗前精神分裂症组长C2、C3、C4点的P3波幅降低(P＜0.01)，P2—N2峰间潜伏期缩短(P＜0.01或0.05)，N2—P3峰间潜伏期缩短(P＜0.01)，P2潜伏期延长仅出现在C2、C4点(P＜0.05)；经1个月抗精神病药物治疗而达到临床症状缓解的精神分裂症患者，其C2、C3、C4点的P3波幅仍较正常对照组显著降低(P＜或＝0.01)；N2潜伏期延长并遗留于C2、C3点(P＜0.05＝；N2—P3峰间潜伏期缩短并遗留于C3点(P＜0.05＝；P2潜伏期延长并遗留于C3点(P＜0.05＝；P2潜伏期延长并遗留于C4点(P＜0.05＝；P2—N2峰间潜伏期各位点的差异均无显著性；治疗后，精神分裂症患者C3点的P2—N2峰间潜伏期明显缩短，与正常对照组无显著性差异。该研究提示，P2—N2峰间潜伏期异常较N2潜伏期异常，更能反映精神分裂症的发作状态，与该病急性期明显的脑功能紊乱关系密切，可能是精神分裂症状态性指标；N2—P3峰间潜伏期缩短，可能是精神分裂症左侧海马受损的素质性指标。
现代医院报2006.4.20
上海代谢组学“联姻”中药研究结硕果
系统代谢组学技术能否对中医的辨证施治和中药的药理，毒理进行整体性分析和预测；上海交通大学药学院的两项研究结果给出了肯定答案。科研人员运用系统代谢组学技术，开展了“中医方证对应性”和“中药体内药理/毒理整体性评价”研究。蛋白质科学是目前发达国家激烈争夺的生命科学制高点，代谢组学是我国未来15年蛋白质科学的研究重点之一。代谢组学是把人体等生物系统作为一个完整的系统进行研究，着重考察人体等生物系统的内源性代谢物及其网络在疾病和药物作用下的变化规律，这与中医中药的整体性思想较为吻合。在实际操作中，科研人员通过核磁共振、色谱质谱联用等现代精密分析仪器，尽可能多地测出尿液，血样等生物样品中内源性代谢物组成，然后运用现代计算技术进行信息处理，“绘制”一张代谢网络表达谱，网络的变化可以反映出生物体的生理病理状况。研究人员利用代谢组学技术进行了中药方证对应性研究：通过给大鼠注射氢化可的松，造成类似中医临床“肾阳虚”证的大鼠动物模型；为了监测大鼠代谢网络表达水平的变化，研究人员在给药前及给药后第1、3、7、10天分别收集大鼠尿样，在样品衍生化后运用气相色谱质谱联用方法测定尿样中内源性代谢物的组成，而后采用主成分分析等计算方法考察所收集的分析数据；研究结果表明，“肾阳虚”状态大鼠的代谢网络明显偏离正常范围；而给“肾阳虚”大鼠喂饲温阳补肾的中药肉苁蓉后，大鼠被扰乱的代谢网络逐渐被修复，回归正常，大鼠日益健康。研究人员还利用代谢组学技术首次研究了马兜铃酸对大鼠代谢网络的影响：分别给大鼠喂食大剂量的马兜铃酸和中药关木通，然后在给药前12～0小时和给药后1～2小时，12～24小时，48～60小时，84～96小时，以及132～144小时收集大鼠尿样，运用液相色谱质谱联用技术跟踪测定尿样代谢物的变化，同时观察大鼠的身体状况波动，在约一周后对大鼠的血液指标和肾组织病理学进行检查。血液指标和肾组织病理学研究结果表明，马兜铃酸和关木通均造成大鼠的肾小管损伤；结合液质联用(LC-MS)和信息处理技术的研究结果表明，大鼠喂食马兜铃酸和关木通后，其代谢网络状态均明显偏离正常，进一步研究发现同型胱氨酸形成、叶酸循环，丝氨酸的代谢的及花生四烯酸合成等多个代谢途径均被扰乱。这些结果将有助于研究马兜酸类物质药物的慢性中毒机理以及中毒后诊治。
现代医院报2006.4.13
CTA是膀胱癌免疫治疗合适攻击靶点
第四军医大学西京医院泌尿外科完成的一项研究表明，肿瘤/睾丸抗原(CTA)在膀胱癌主动免疫治疗中，是一种合适有效的攻击靶点。这为制备多效价CTA疫苗提供了理论依据。CTA是一类肿瘤物质特异性抗原，它只在肿瘤中表达，正常组织(睾丸、胎盘除外)中不表达，因而成为肿瘤疫苗研究中最有价值的一类抗原，被国内外同行所关注。为探讨CTA相关基因在膀胱癌中的表达状况及水平，以期为CTA疫苗用于膀胱癌患者免疫治疗提供理论依据，研究人员将该院33例膀胱癌标本，与正常睾丸组织24例进行对照研究，通过对标本的研磨、离心、孵育，逆转录及扩增等程序后，将提取的膀胱癌组织和癌旁正常组织采用转录—聚合酶链反应(RT—PCR)方法进行检测；RT—PCR)所测的6种基因，均为CTA目的基因序列。结果发现：33例膀胱癌标本中的MAGEA1、SSX2、NY—ESO-1、MAGE1、MAGEE1及HAGE等6种CTA基因均有不同程度的表达频率；而正常膀胱组织中6种CTA基因无表达。同时，肿瘤组织中6种基因至少有1种表达频率为75.8%，两种或两种以上同时表达几率是69.7%。此外研究还发现，CTA基因表达与临床分期分级无关(P＞0.05)。目前，被认为免疫原性最强的肿瘤抗原因子NY-ESO-1，在40%—50%的肿瘤患者体内均可检测出，因此，联合多种CTA抗原制备的多效价肿瘤疫苗用于膀胱癌主动疫苗治疗，具有很好的应用前景。同时，它还可作为这类患者的辅助诊断和监测复发，转移及预后的重要指标。
科技日报2006.4.24
胃溃疡发生与复发病因探明
胃溃疡为什么会反复发作?广西壮族自治区人民医院从细胞分子水平探讨胃溃疡的愈合机理，进一步探明了胃溃疡发生与复发的病因，为胃溃疡的特异性，靶向性主动干预治疗提供可能；研究人员以60多名胃溃疡病人为研究对象，将上皮增殖和修复相关的重要细胞因子SMAD3和ERK1应用于胃溃疡的研究，并通过抗幽门螺杆菌治疗，观察细胞凋亡及细胞因子在胃溃疡愈合前后的变化，探讨胃溃疡发生和愈合的分子机制。结果表明，胃泌素介导幽门螺杆菌有致溃疡作用，细胞凋亡过度促进胃溃疡的发生、发展，而减少凋亡则有利于溃疡的愈合，进一步证实胃泌素，细胞凋亡是影响胃溃疡形成的因素。
健康报2006.5.12
中医术语翻译将有统一标准
中医药走向世界，名词术语的翻译是个巨大障碍，西方人不能深刻领悟中医文化内涵。“中医基础名词术语英译标准国际统稿会”无疑是成功的，西方、中方专家在重要问题上达成共识，并成立了“中医药名词术语英语语译标准一委员会”。世界中医药联合会翻译部通过的翻译原则及方法，审定委员会的裁决，参照与会专家的意见，修订中医基本名词术语英译标准(草案)。该标准全书将于今年底或明年初出版发行。确定了中医基本名词术语英译的五项基本原则，对应性、简洁性、同一性、回译性和约定俗成。英译词义尽量与其中文学术内涵对应，在不影响清晰度的前提下，译名越简单越好，避免辞典式释义，同一概念的名词只用同一词对译，英语的名词术语在结构上应与中文形式尽量一致或相近，能较好实现中英文信息的双向传递，目前已经通行的译名，与前述原则不完全符合，仍可考虑采用。中医药的话题似乎总是很复杂，但是建立能够适应大规模翻译，能反映中医本质的中医英文名词术语体系无是至关重要的。这套词汇一旦建立，将成为全世界最广泛使用的中医名词术语系统，人民卫生出版社有1000种中医图书的翻译将以此为依据向全世界发行。标准只有被广泛使用后才能成为标准，专家们很有信心，经过翻译出版过程中的反复实践与修订，这套词汇系统最终将成为世界范围内的“中医标准名词术语”系统。
科技日报2006.4.17
中药新药开发目标确定
“十一五”期间，我国中药新药开发目标确定。我国天然药物发展的重点包括：优先开发针对老龄化人群和城乡低收入人群常见疾病的药品，特别是用于治疗肿瘤、肝病、心脑血管疾病、免疫功能性疾病、病毒性疾病、糖尿病和老年性疾病等疗效确切、安全可靠、稳定可控的中药新药；加快发展作用机理明确、技术含量高、具有显著中药特色和优势的中药复方药物；根据自然条件，遵循“道地药材”的原则，加强道地药材优良品种的规范化、标准化、规模化种植及繁育，以及濒危稀缺中药材的人工种植繁育；实施中药饮片加工的GMP认证，推进藏、蒙、维、傣、彝、苗药等特色民族药物的现代化。
当代健康报2006.4.13
“肾”是内分泌调节系统
中医脏象学说是中医核心的基本理论，河北医科大学提出了“肾—骨—髓—血—脑”一体论假说及中医的“肾”是具有包括内分泌信息调节系统的观点；该课题的佝偻病和骨质疏松，肾性高血压和肾性贫血、精神分裂症和老年性痴呆等疾病以及生、头发等表现为切入点，通过补肾法，对“肾—骨—髓—血—脑”中医相关理论进行了系统研究。提出了“肾”是包括内分泌信息调节系统在内的观点。该课题还通过以“法”求“理”方法，研究中医脏腑功能，较好地把形态学定位与脏腑功能体系相结合，从方法学上提供了范例。课题组对补肾方药做了不同药物的配伍、拆方、单味药和单体成分的实验研究，通过补肾药物选用足太阴肾经的穴位给药与口服药取得了同样效果，提出了药物作用是“穴位—经络传导—络属脏腑”的放大效应的假说，创制了5个以补肾为主的新复方中药。
健康报2006.4.18
中药可治糖尿病心脏自主神经病变
石家庄市中医院找到了一种较为有效且安全的中药治疗方法和组方。目前我国有糖尿病患者4000万。而糖尿病心脏自主神经病变作为糖尿病的并发症是临床常见病，严重影响糖尿病患者的生活质量，可使糖尿病患者出现心动过速、体位性低血压等不适症状；同时对糖尿病合并冠心病的临床过程和预后有重要影响，使糖尿病合并冠心病患者发生猝死，无痛性心肌梗死及心律失常的几率显著增加，但目前尚无有效的治疗方法，鉴于这种情况，石家庄市中医院结合传统医学理论，对该病发病机理及治疗方法进行了深入研究，认为该病涉及代谢系统疾病及心脏神经系统两方面，系脉络瘀阻，失于荣养所致，阴虚为本，燥热为标，在治疗上除应针对临床表现外，更应“培土养心”、从脾论治，益气养阴，健脾补肾，活血化瘀。根据这一认识，他们精选黄芪、麦冬、五味子等中药组方，研制成糖粒胶囊。经按诊断标准选取80例该病住院患者，随机分为治疗组和对照组，进行对比治疗观察，结果显示，采用常用西药治疗和控制饮食的对照组，显效率为23.3%，总有效率为60.0%，而在上述治疗基础上加用中药组方的糖粒胶囊的治疗组，显效为42%；经实验和临床观察显示，该中药组方可有效调节和控制患者血糖，改善高血糖所致神经细胞水肿、变性及坏死，修复自主神经髓鞘的完整性和改善内分泌功能。充分显示出中药在治疗该病方面的优势。
科技日报2006.4.24