| 医药信息导报2007-05 |
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〓2007201〓痰热清注射液可增强免疫功能：北京市流感病毒检测结果显示，自去年9月以来，甲3亚型流感病毒为北京常见的季节性流感病毒株。北京中医药大学基础医学院采用流感病毒亚甲型小鼠肺适应株，进行了痰热清注射液抗呼吸道病毒实验。近期获得的研究结果表明，痰热清注射液具有诱生干扰素和增强机体免疫功能的作用，从而可发挥间接抗病毒作用。在相关研究中,科研人员将小鼠随机分为正常对照组和病毒模型组,以及痰热清注射液大、中、小剂量组，利巴韦林组。除正常对照组外，对各组小鼠用流感病毒液滴鼻感染。随后，科研人员将生理盐水、痰热清注射液等分别经腹腔注入小鼠流感病毒亚甲型肺适应株感染的小鼠。结果表明，痰热清注射液促进了小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能和NO的产生。与对照组比较，痰热清治疗组肺指数、小鼠肺匀浆中肿瘤坏死因子（TNF）含量明显下降。其免疫调节作用主要表现在对肺匀浆中Th1细胞和Th2细胞的平衡起调节作用，使病毒感染小鼠Th2细胞分泌白介素（IL-4）从抑制状态恢复接近正常值，同时使Th1细胞分泌的γ-干扰素含量增加。这些结果提示，痰热清注射液具有增强流感病毒感染小鼠细胞免疫的功能。
〓2007202〓血瘀证与颈动脉粥样硬化相关：血瘀证的发生不仅与脑梗死有关，而且与颈动脉粥样硬化斑块的形成有更加密切的关系。由北京中医药大学东直门医院等5家单位完成的“973”资助项目得出如上结论。我国城市脑卒中的年发病率为219/10万，农村地区年发病率为185/10万，在各地区疾病所致的死亡原因中分别位居第二和第三位。研究显示，缺血性脑卒中占全部脑卒中的70％，动脉粥样硬化是导致脑梗死发病的最主要因素之一。脑梗死患者中，经颈动脉超声检查发现粥样硬化斑块的检出率达696％，随着年龄增加而增加，男性发病较早，但无性别差异。急性期脑卒中血瘀证的发生率为795％，远高于脑卒中常见的其他证候，包括风证(557％)、火热证(352％)、痰浊证(434％)、气虚证(352％)及阴虚阳亢证(172％)。为研究脑梗死患者动脉粥样硬化斑块与中医血瘀证的相关性，北京中医药大学东直门医院采用彩色多普勒超声仪对脑梗死患者的颈动脉斑块及内中膜厚度进行扫描，记录颈内动脉斑块及其大小，以及内中膜厚度。参加本次研究的受试者一共有151人中，其中脑梗死组117例，椎基底动脉供血不足组34例；脑梗死组中火热证占510％，血瘀证占480％，气虚证占320％，肝风证占270％，痰浊证占230％，阴虚阳亢证占660％。彩色多普勒超声仪扫查结果显示，脑梗死组血瘀证56例中有颈动脉斑块者44例(786％)，脑梗死组无血瘀证的61例中有颈动脉斑块者35例(574％)，两者比较差异有显著性；颈动脉斑块合并颈动脉内中膜增厚病例的证候分布率最高为血瘀证(560％和510％)。应用二分类变量的多元Logistic回归方法对颈动脉斑块与证候的关系研究提示，颈动脉粥样硬化斑块与血瘀证有正相关性，与气虚证呈负相关性，与其它四种证型没有相关性。
〓2007203〓光动力疗法抗脑胶质瘤机制被揭示：哈尔滨医科大学第二附属医院神经外科在完成的《光动力抗脑胶质瘤相关作用机制研究》中，首次发现光动力诱导脑胶质瘤细胞死亡的重要信号途径是钙超载，为光动力学的临床应用奠定了理论基础。脑胶质瘤尤其是多形性胶质母细胞瘤、间变星形细胞瘤等恶性程度高的胶质瘤患者的死亡率一直居高不下。目前，激光光动力方法已被引入脑胶质瘤的治疗中，光敏剂大量集中在肿瘤组织内，显著增加了对瘤体的选择杀伤性。但光动力如何损伤脑胶质瘤、诱导肿瘤细胞坏死和凋亡等诸多机制尚有待揭示。从细胞和动物实验模型水平观察脑胶质瘤的光动力效应。此次的研究结果表明，作为一种有效的抗脑胶质瘤方法，光动力可通过细胞毒作用和微循环损伤作用，选择性破坏肿瘤的血屏障相关结构；光动力能诱导C6胶质细胞坏死和凋亡，线粒体、内质网等超微结构的损伤是光动力诱导肿瘤细胞坏死和凋亡过程的形态学基础，钙超载是光动力诱导肿瘤细胞坏死和凋亡的重要信号途径。另外，研究人员还通过量化研究，得出光动力较适宜的剂量为200焦尔/平方厘米。在此理论指导下，哈医大多家附属医院的专家已应用光动力疗法辅助显微手术法治疗了脑胶质瘤患者30余例。术后随访结果显示，1年生存率达到765%，2年生存率达到529%，优于常规治疗1年、2年生存率的60%和21%。
〓2007204〓我科学家揭示脑缺血再灌注损伤奥秘：静脉麻醉药可以抑制前脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的发生，其机制与静脉麻醉药干扰凋亡调节因子的释放和表达相关———由哈尔滨医科大学第四附属医院麻醉科完成的一项国家自然科学基金课题，首次从形态水平、蛋白水平和基因水平揭示了脑缺血再灌注损伤的奥秘，阐明了多种静脉麻醉药对脑的保护机理。临床上常见的休克、心肺功能衰竭、脑血管狭窄或阻塞合并低血压，均可引起脑缺血和脑缺氧，复苏后常常导致脑组织的再灌注损伤，几乎所有病人都会发生语言、知觉、运动、智能、记忆等障碍，严重的导致植物人和死亡。因此，加强手术前期脑保护，已成为麻醉界非常关注的课题。目前，临床上已有多种麻醉剂对心脑的保护作用得到确认，但其中的确切机理还是个谜。动物实验结果表明，细胞凋亡是脑缺血再灌注后神经细胞死亡的重要方式之一。了解细胞凋亡的固定“死亡路线”，如能够在某个环节进行阻断，就可能避免细胞凋亡。经过对大鼠实验，发现氯胺酮、硫喷妥钠、咪唑安定、异丙酚等4种静脉麻醉药可抑制前脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的发生，其机制与静脉麻醉药物干扰凋亡调节因子的释放与表达关系密切。此外，不同静脉麻醉药发挥脑保护作用的机理不同，存在剂量依赖与时间依赖性。这项研究成果深入阐明了脑缺血再灌注损伤的发生原因，为静脉麻醉药安全、有效应用提供了理论基础和客观依据，能减轻更多的脑血管疾病患者的痛苦，可避免更多术后植物人的出现。
〓2007205〓我国避孕疫苗研究取得突破性进展：我国发现一种全新的参与精子运动和超活化调节的纤维鞘钙结合蛋白（FSCB），该发现对促进避孕疫苗研究和探索人类生殖生物学行为具有重要意义。这项由第三军医大学大坪医院泌尿外科李彦锋博士担纲并取得重大进展的研究，引起国内外重视。他们发现：在人和鼠精子内存在着一种精子特异性全新蛋白及基因，此蛋白位于精子尾部主段，与精子获能后，运动超活化，钙离子的结合以及信号转导有关的重要结构纤维鞘表面，因而李博士为其命名精子纤维鞘钙结合蛋白（FSCB）。由于为受精所必需的精子获能后尾部的鞭打样快速运动需要钙的参与，所以他们对发现具有钙结合功能的蛋白合成倾注了大量心血。研究显示，该蛋白具有明显钙结合功能并发生显著的磷酸化作用，结合其显著的组织特异性表达特征和定位特征。结果表明，该蛋白可能对研究新的避孕药物具有重要价值。专家称，该成果意义重大，不仅发现了人精子发生过程中纤维鞘形成的重要蛋白组成的新信息，为深入理解人精子形成的发育生物学行为，探讨人精子获能过程中纤维鞘蛋白参与精子尾部运动功能超活化的分子基础和调节机制提供了新的依据，对国内外避孕疫苗研究有着重要理论意义和潜在应用价值。