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医药信息导报2008-08 |
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〓2008324〓嗜铬细胞瘤等存在新突变位点：广州中山大学附属第一医院内分泌科发现,嗜铬细胞瘤等多发性内分泌腺瘤病存在一个新的罕见基因突变点,delD631突变。具有这种基因突变的患者发病年龄较晚,病情也较轻。多发性内分泌腺瘤病可以分为几种类型,其中2型又称为Sipple综合征,临床表现为甲状腺髓样癌、肾上腺嗜洛细胞瘤和(或)甲状旁腺瘤等,患者大多在10~30岁时发病。 检测到一个国内罕见的多发性内分泌腺瘤病2型的大家系,共22名成员,其中经过病理确诊的患者有4例。研究人员探查到RET原癌基因上一个罕见位点(D631)突变,发现了新的突变类型(delD631)。有这一突变的患者临床表现比较特别,他们发病年龄较迟(31~36岁)、肾上腺嗜铬细胞瘤可早于甲状腺髓样癌发生、肿瘤侵袭性相对较弱。
〓2008325〓中药治疗晚期难治性肺癌近期疗效好：大连大学附属市中心医院运用“肺癌1号方”治疗晚期难治性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,近期获得满意疗效,患者免疫功能明显增强。根据患者“带瘤生存”的治疗理念,采用抑制肿瘤细胞活力,调动患者自身抗肿瘤能力的方法,研制具有扶正抗癌,宣肺排毒的“肺癌1号方”(主要由西洋参、浙贝、丝瓜络等15味中药组成)治疗NSCLC。研究人员将100例晚期NSCLC患者随机分为化疗组48例,肺癌1号方治疗组52例,2个月为一疗程。治疗6个月的结果显示,中药组近期疗效为76．92%,优于化疗组43．75%(P<0．01);中药组KPS评分提高稳定率为86．54%,高于化疗组的27．08%(P<0．01);中药组T细胞总数、辅助性T细胞及NK细胞水平均高于化疗组,而抑制性T细胞水平及血管内皮生长因子、肿瘤细胞的活动水平均低于化疗组。
〓2008326〓病毒通过胞吞作用由脂筏区入侵宿主细胞：既往研究认为,严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒开始“入侵”时通过直接与细胞膜融合进入宿主细胞。近日,中国协和医科大学基础医学院的Wang等发现,SARS冠状病毒通过胞吞作用和细胞膜脂筏区进入细胞。(Cell Res 2008,18:290)研究者发现,用SARS冠状病毒纤突蛋白或纤突蛋白假病毒处理细胞后,SARS病毒的功能性受体血管紧张素转换酶2可从细胞表面转移到内体。进一步分析发现,SARS冠状病毒通过不依赖clathrin和caveolae的胞吞作用进入细胞。细胞膜上富含胆固醇和鞘脂的脂筏区在病毒入侵中也起着重要作用。研究者认为,SARS冠状病毒通过胞吞作用进入细胞后,可以扩大细胞感染的范围,因此了解该病毒的入侵机制将可能启发一些抗病毒研究。
〓2008327〓中药可抑制心率失常：心率失常是临床中的常见疾病，发病率高、死亡率高，产生机制复杂，且一直没有很好的治疗药物。临床中使用的西药，普遍存在安全性欠佳的问题。因此，研发既可有效抑制心率失常，同时副作用又较小的药物，成为国际上一个共同关注的课题。在“第二届抗心律失常药物的离子流机制和临床应用进展国际学术研讨会”上，美国费城Main Line Health心脏中心的临床心脏病学家及临床心脏电生理学家严干新教授，发布了抗心律失常中成药--步长稳心颗粒在美国研究中心进行的实验初步结果，进一步证实了步长稳心颗粒在离子流方面的作用机制，并且结果显示该药物导致药源性心律失常的可能性较小。国人的心律失常发病率在不断升高。“人的心脏就像一个电动的泵，一旦断电，心脏就会停止工作，如果心脏的电活动出现了问题，就会导致心率失常。目前药物治疗的效果并不理想，虽然西药可以有效治疗心率失常，但同时也会导致新的心率失常出现。10年前国际上曾有一项实验表明，用药患者比不用药的患者死亡率增加了几倍。虽然现在美国临床用药已把一类药物转为三类药物，增加了用药安全性，但副作用依然存在。”步长稳心颗粒在抗心律失常药物的安全性难题上有了较大突破。“步长稳心颗粒是国内唯一经批准用于抗心率失常的中成药，解决了西药单一抑制心脏早搏的局限，对心脏造成的额外损害相对较小。”
〓2008328〓六味地黄丸有显著抗衰老作用：六味地黄丸是阴中求阳的代表方，有滋阴补肾等作用。六味地黄丸体内直接作用物质与血药成分二次研发证实，六味地黄丸有显著抗衰老作用。增强机体免疫机能药理研究发现，六味地黄丸中的山茱萸、熟地黄、茯苓、泽泻均含有多种氨基酸。山药含黏蛋白质、尿黄素、胆碱、氨酸、淀粉酶、蛋白质、游离氨基酸、脂肪、淀粉等，而黏蛋白质在体内水解为滋养作用的蛋白质和碳水化合物。茯苓中还含有蛋白质、蛋白酶，主含β—茯苓聚糖，约占干重的93%，具有显著增加免疫功能的作用。牡丹皮中含有芍药苷、丹皮酚，具有增加免疫力作用。六味地黄丸不仅对正常的老龄小鼠外周淋巴细胞酸性酯酶阳性淋巴细胞比率及脾脏抗体细胞有增强作用，而且能增强免疫低下老龄小鼠巨噬细胞的FC及C3b受体活性。从六味地黄丸活性成分药理研究，可获得六味地黄多糖CA4-3B和P-3。其体外对小鼠脑细胞免疫功能影响的实验结果证实，这2种成分体外单独使用，不仅能增强正常小鼠的细胞免疫功能，而且对衰老小鼠免疫功能的降低也有一定改善作用。进一步分离所得活性部位3A（皂甙组分），有促进快速老化小鼠脾细胞分泌IgG的功能。增进非特异性应激能力，六味地黄丸中的山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，其水提取物或醇提取物能增强体液免疫功能。方中熟地黄有兴奋或调节肾上腺皮质轴功能，拮抗外源性激素对垂体-肾上腺皮质的抑制作用，延缓肝脏对皮质激素的分解，使血中皮质激素升高。既能保持皮质激素的生理效应，又可减轻皮质激素引起的副作用。许多临床实验报道也证实，六味地黄丸有人参样抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用。改善机体自由基代谢现代药理研究证实，熟地黄可增强谷胱甘肽过氧化物酶的活性，使过氧化脂质降低。六味地黄丸能使家蝇脑内超氧化物歧化酶（SOD）活性和蛋白质含量提高，脂褐素含量降低，使家蝇存活时间延长。能使老龄小鼠血清过氧化脂质及肝脏脂褐质含量接近低龄小鼠的水平，明显增加老龄小鼠红细胞过氧化氢酶的活性，改善自由基代谢紊乱，增强SOD活性，降低过氧化脂质的含量，使皮质酮所致阴虚模型小鼠免疫器官中清除自由基能力明显增强。这说明六味地黄丸通过改善机体自由基代谢、抗氧化而起到抗衰老作用。抗DNA损伤作用和诱生干扰素，药理研究证实，方中山茱萸、茯苓有明显改善环磷酰胺（CPP）致白细胞低下的作用。对其进行的延缓衰老作用机制的实验中发现，六味地黄丸能明确抑制环磷酰胺CPP所致小鼠骨髓细胞微核率的提高，明显抑制CPP所致小鼠骨髓细胞姊妹单体互换频率的增高，具有良好的抗DNA损伤作用。六味地黄汤醇沉剂作为干扰素剂和促诱生剂作用于人扁桃体细胞，可促进人扁桃体自发干扰素的产生。提高记忆能力药理研究还证实，熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经，改善脑代谢和中枢神经递质的传递，增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。长期给予六味地黄丸可提高小鼠记忆获得和记忆保持能力，改善其空间记忆能力，并部分改善其条件性回避反应能力。中药血清药理学及复方药代动力学研究发现，口服六味地黄丸后11个血中成分及其生药来源，有4个为新产生代谢产物，其中的5-HMFA是由地黄、泽泻、山茱萸三味中药共同作用而产生，有很好的补肾及改善血液流变学的功能。5-HMFA和丹皮酚可使“衰老”动物的体重、心率、胸腺和脾脏重量指数、血清、血浆黏度等11项指标回调，表现出明显的补肾功效；另7个成分为六味地黄丸所含成分原型，对其体内的抗衰老量变有共同的贡献。